Santé

Accès au vaccin contre la COVID-19 en 2025 : guide sur les personnes éligibles, leur coût et les raisons de la confusion

Tout le monde peut-il se faire vacciner contre la COVID-19 ? Selon le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (HHS), Robert F. Kennedy Jr., la réponse est un simple « oui ». Cependant, pour des millions d’Américains, la réalité sur le terrain s’avère bien plus complexe.

La procédure simple de réservation d’un vaccin gratuit en pharmacie, qui était la norme depuis des années, n’est plus garantie. Une nouvelle approche, plus restrictive, a créé une situation confuse où l’accès, l’admissibilité et le coût peuvent dépendre de votre âge, de votre état de santé, de votre lieu de résidence et de recommandations qui n’ont même pas encore été formulées.

Voici une description claire de ce que vous devez savoir sur la façon de vous faire vacciner contre la COVID-19 cette saison.

Alors, qui est officiellement approuvé pour le nouveau vaccin contre la COVID ?

Le 27 août, la FDA a mis à jour ses directives, approuvant officiellement le vaccin COVID-19 mis à jour 2025-26 pour deux groupes spécifiques :

  • Toute personne âgée de 65 ans ou plus.
  • Toute personne âgée de 6 mois ou plus qui présente au moins un problème de santé sous-jacent qui augmente son risque de développer une forme grave de la COVID-19.
  • Si vous appartenez à l’une de ces catégories, vous êtes officiellement autorisé à recevoir le vaccin. Cependant, vous pourriez rencontrer des difficultés de prise de rendez-vous et d’accès aux pharmacies, selon la législation de votre État (plus d’informations ci-dessous).

    Les personnes en bonne santé de moins de 65 ans peuvent-elles encore se faire vacciner ? La voie « hors indication »

    C’est là le point central de la confusion. Si vous êtes un adulte en bonne santé de moins de 65 ans, vous ne faites pas partie d’un groupe approuvé par la FDA. Bien que l’accès au vaccin ne vous soit pas interdit, vous ne pouvez pas simplement vous rendre dans une pharmacie et le demander.

    Vous devrez probablement plutôt suivre la voie de la prescription « hors indication ». Cela signifie :

    1. Prendre rendez-vous chez le médecin.
    2. Convaincre votre médecin de vous prescrire le vaccin, même si vous ne répondez pas aux critères approuvés par la FDA.
    3. Trouver une pharmacie ou une clinique qui peut administrer le vaccin en fonction de cette ordonnance.

    Ce processus introduit des obstacles importants en termes de temps, de coût (pour la visite chez le médecin) et de recherche d’un prestataire disposé à intervenir.

    Les deux principaux obstacles : l’accès aux pharmacies et leur coût

    Même si vous êtes admissible, se faire vacciner n’est plus aussi simple qu’avant. Deux obstacles majeurs se dressent désormais sur votre chemin, tous deux liés à une étape cruciale manquante du processus de santé publique.

    Obstacle 1 : Pourquoi votre pharmacie pourrait vous refuser

    L’approbation de la FDA n’est qu’une première étape. La prochaine étape est une recommandation du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) des CDC. De nombreuses lois des États n’autorisent pas les pharmaciens à administrer un vaccin tant qu’il n’est pas inscrit au calendrier vaccinal officiel des CDC.

    Par conséquent, même si vous avez plus de 65 ans, les pharmaciens de 18 États et de Washington, DC, ne peuvent actuellement pas administrer le vaccin car l’ACIP n’a pas encore respecté ou publié ses directives.

    Obstacle 2 : L’assurance couvrira-t-elle le vaccin ?

    La loi fédérale exige que la plupart des régimes d’assurance prennent en charge intégralement les vaccins recommandés par les CDC . Sans cette recommandation, la couverture d’assurance est incertaine.

  • Pour les groupes approuvés (65 ans et plus ou avec des problèmes de santé) : la couverture est probable mais non garantie jusqu’à ce que le CDC agisse.
  • Pour tous les autres : si vous recevez une ordonnance non conforme, vous devrez probablement payer le coût total à votre charge, que le CDC estime à environ 142 $ par dose.
  • À surveiller : la recommandation en attente du CDC

    Toute la situation dépend de la prochaine réunion de l’ACIP, prévue en septembre. Ce comité indépendant, récemment reconstitué par le secrétaire Kennedy, votera sur ses propres recommandations concernant le vaccin contre la COVID-19.

    Leurs conseils seront la clé qui permettra de débloquer deux choses :

    1. Accès aux pharmacies : il permettra aux pharmaciens de tous les États d’administrer les vaccins.
    2. Couverture d’assurance : Elle déterminera ce que les assureurs sont tenus de couvrir gratuitement.

    Le verdict : le vaccin est-il vraiment accessible à tous ?

    La déclaration du secrétaire Kennedy selon laquelle « tout le monde peut se faire vacciner » est trompeuse et prématurée.

    Bien que le vaccin ne soit techniquement interdit à personne, il n’est ni facilement accessible ni abordable pour la majorité de la population compte tenu de la réglementation actuelle. Les personnes en bonne santé de moins de 65 ans se heurtent à des obstacles importants, et même celles appartenant à des groupes approuvés par la FDA pourraient être bloquées par les lois des États et l’incertitude liée aux assurances, jusqu’à ce que le comité des CDC publie ses recommandations officielles.

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